Sistemas de gestión de siniestros
Un sistema para crear aplicaciones de procesamiento de siniestros que automatizan y optimizan el ciclo de vida de los siniestros, reduciendo los tiempos de procesamiento y mejorando la satisfacción del cliente.
Las Claims Management Systems de OutSystems permiten a las aseguradoras crear aplicaciones integrales de procesamiento de siniestros que automatizan y optimizan el ciclo de vida de los siniestros. Estas soluciones reducen los tiempos de procesamiento y mejoran la satisfacción del cliente a través de flujos de trabajo ágiles y automatización inteligente. La plataforma aprovecha las capacidades low-code de OutSystems para permitir el desarrollo y la implementación rápidos de soluciones de siniestros personalizadas.
Características
- Gestión integral del ciclo de vida de los siniestros
- Clasificación y enrutamiento automatizado de siniestros
- Seguimiento del estado de siniestros en tiempo real
- Detección y prevención de fraudes
- Gestión y almacenamiento de documentos
- Integración con proveedores de datos externos
- Panel de analítica e informes
Casos de uso
- Una aseguradora puede automatizar la recepción de la primera notificación de pérdida, reduciendo el tiempo de procesamiento de siniestros hasta en un 60 %.
- Un ajustador de siniestros puede aprovechar la clasificación con IA para priorizar los siniestros de alto valor y atenderlos de inmediato.
- Un TPA puede proporcionar actualizaciones del estado de los siniestros en tiempo real a los titulares de pólizas mediante un portal de autoservicio.
Descripción general de funcionalidades
La plataforma Claims Management Systems proporciona una solución integral que se integra fluidamente con la infraestructura de seguros existente. Gestiona todo el ciclo de vida de de los siniestros, desde la primera notificación de pérdida hasta la investigación, la adjudicación y la liquidación. El sistema utiliza reglas de negocio configurables y analítica con IA para automatizar decisiones rutinarias, mientras enruta los casos complejos a ajustadores especializados. Los informes integrados proporcionan visibilidad en tiempo real de los indicadores de rendimiento de siniestros.