Siniestros Conectados
Una solución integral para agilizar y automatizar el proceso de siniestros de seguros, que proporciona una visión de 360 grados de cada siniestro.
Appian Connected Claims es una solución integral diseñada para optimizar el proceso de siniestros de seguros. Proporciona a las aseguradoras herramientas para agilizar y automatizar la gestión de siniestros, aumentando las tasas de procesamiento automatizado de extremo a extremo. La plataforma ofrece una visión de 360 grados de cada siniestro a través de un panel accionable, unificando datos de diversas fuentes, incluidos los sistemas de siniestros, los sistemas de pólizas y las aplicaciones de terceros. Este enfoque holístico permite una gestión de siniestros más eficiente y una mejor toma de decisiones. La solución incluye módulos para servicio al cliente, operaciones y liquidación de siniestros, y gestión de casos de fraude, proporcionando un conjunto de herramientas completo para la gestión moderna de siniestros.
Características
- Gestión integral del ciclo de vida de los siniestros
- Clasificación y enrutamiento automatizado de siniestros
- Seguimiento del estado de siniestros en tiempo real
- Detección y prevención de fraudes
- Gestión y almacenamiento de documentos
- Integración con proveedores de datos externos
- Panel de analítica e informes
Casos de uso
- Una aseguradora puede automatizar la recepción de la primera notificación de pérdida, reduciendo el tiempo de procesamiento de siniestros hasta en un 60 %.
- Un ajustador de siniestros puede aprovechar la clasificación con IA para priorizar los siniestros de alto valor y atenderlos de inmediato.
- Un TPA puede proporcionar actualizaciones del estado de los siniestros en tiempo real a los titulares de pólizas mediante un portal de autoservicio.
Descripción general de funcionalidades
Appian Connected Claims funciona como un sistema integral de gestión de siniestros. Comienza capturando datos de siniestros de diversas fuentes, creando una vista unificada de cada siniestro. El sistema aplica entonces reglas predefinidas para automatizar los siniestros sencillos y enrutar los complejos a los gestores apropiados. A lo largo del ciclo de vida del siniestro, proporciona actualizaciones en tiempo real, facilita la comunicación entre todas las partes y mantiene una pista de auditoría completa. El módulo de detección de fraude analiza continuamente los datos de siniestros para marcar actividades sospechosas. Las capacidades analíticas de la plataforma proporcionan información sobre las tendencias de siniestros y la eficiencia operativa, permitiendo la mejora continua de los procesos.