クレーム管理モジュール
設定可能な自動承認とサードパーティ連携を備え、ペーパーレス処理を可能にするエンドツーエンドのクレーム管理ソリューション。
Herald LogicのClaim Management Moduleは、設定可能な自動承認とサードパーティ連携を備え、ペーパーレス処理を可能にするエンドツーエンドのクレーム管理ソリューションを提供します。このモジュールは、組み込みのワークフロー自動化と分析機能により、初期通知から決済までのクレームライフサイクル全体を合理化します。
機能一覧
- クレームライフサイクルのエンドツーエンド管理
- クレームの自動トリアージュとルーティング
- リアルタイムのクレーム状況追跡
- 不正検知と防止
- ドキュメント管理と保管
- サードパーティデータプロバイダーとの連携
- 分析とレポートダッシュボード
ユースケース
- 保険会社は初回損害通知の受付を自動化し、クレーム処理時間を最大60%短縮できます。
- クレームアジャスターはAI搭載トリアージュを活用し、高額クレームを優先的に即時対応できます。
- TPAはセルフサービスポータルを通じて契約者にリアルタイムのクレーム状況更新を提供できます。
機能概要
Claim Management Moduleプラットフォームは、既存の保険インフラとシームレスに統合する包括的なソリューションを提供します。初回損害通知から調査、裁定、支払決定に至るクレームライフサイクル全体を管理します。このシステムは設定可能なビジネスルールとAI搭載分析を用いてルーティンな意思決定を自動化しつつ、複雑な事案は専門のアジャスターにルーティングします。組み込みのレポート機能により、クレームパフォーマンス指標のリアルタイム可視性を提供します。