MetaMorphoSys クレームエンジン
自動承認、ストレートスルー処理、手動裁定ワークベンチ、不正分析を特徴とする包括的なクレーム管理ソリューション。
MetaMorphoSys New Business Platform（Customer Workbench）は、新契約および更新を管理するためのエンドツーエンドプラットフォームです。顧客情報の包括的なビューを提供するCustomer 360 Workbenchと、顧客とのインタラクションを強化する会話エンジンを備えています。このプラットフォームは、リード獲得からポリシー発行、更新管理までの販売プロセス全体を合理化します。
機能一覧
- クレームライフサイクルのエンドツーエンド管理
- クレームの自動トリアージとルーティング
- リアルタイムのクレーム状況追跡
- 不正検知と予防
- ドキュメント管理と保存
- サードパーティデータプロバイダーとの統合
- 分析・レポートダッシュボード
ユースケース
- 保険会社は初回損害通知の受付を自動化し、クレーム処理時間を最大60%短縮できます。
- クレーム査定担当者はAIベースのトリアージを活用し、高額クレームを優先的に即時対応できます。
- TPAはセルフサービスポータルを通じて、契約者にリアルタイムのクレーム状況更新を提供できます。
機能概要
MetaMorphoSys Claims Engineプラットフォームは、既存の保険インフラとシームレスに統合する包括的なソリューションを提供します。初回損害通知から調査、裁定、支払いに至るクレームライフサイクル全体を管理します。構成可能なビジネスルールとAIベースの分析を使用してルーティンな意思決定を自動化し、複雑なケースは専門の査定担当者にルーティングします。組み込みのレポート機能により、クレームパフォーマンス指標をリアルタイムで可視化できます。