Sistemas de Gestão de Sinistros
Um sistema para construir aplicações de processamento de sinistros que automatizam e otimizam o ciclo de vida dos sinistros, reduzindo tempos de processamento e melhorando a satisfação do cliente.
Os Claims Management Systems da OutSystems permitem que as seguradoras construam aplicações abrangentes de processamento de sinistros que automatizam e otimizam o ciclo de vida dos sinistros. Essas soluções reduzem os tempos de processamento e melhoram a satisfação do cliente por meio de fluxos de trabalho simplificados e automação inteligente. A plataforma utiliza as capacidades low-code da OutSystems para permitir o desenvolvimento e a implantação rápidos de soluções de sinistros personalizadas.
Lista de Recursos
- Gestão completa do ciclo de vida de sinistros
- Triagem e roteamento automatizados de sinistros
- Acompanhamento do status de sinistros em tempo real
- Detecção e prevenção de fraudes
- Gerenciamento e armazenamento de documentos
- Integração com provedores de dados de terceiros
- Painel de análises e relatórios
Cenários de Uso
- Uma seguradora pode automatizar a recepção do primeiro aviso de sinistro, reduzindo o tempo de processamento de sinistros em até 60%.
- Um regulador de sinistros pode usar a triagem alimentada por IA para priorizar sinistros de alto valor com atenção imediata.
- Uma TPA pode fornecer atualizações em tempo real do status dos sinistros aos segurados por meio de um portal de autoatendimento.
Visão Geral da Funcionalidade
A plataforma Claims Management Systems fornece uma solução abrangente que se integra perfeitamente à infraestrutura de seguros existente. Ela gerencia todo o ciclo de vida dos sinistros, do primeiro aviso de sinistro passando por investigação, adjudicação e pagamento. O sistema usa regras de negócio configuráveis e análises alimentadas por IA para automatizar decisões rotineiras, roteando casos complexos para reguladores especializados. Relatórios integrados fornecem visibilidade em tempo real dos indicadores de desempenho de sinistros.